Uw naam (verplicht)

    Voorletters

    Naam bedrijf/organisatie (indien van toepassing)

    KVK-nummer

    Straat en huisnummer

    Postcode/Plaats

    Uw e-mailadres (verplicht)

    Telefoonnummer

    Plat dak, hellend dak of anders

    Hoe groot is uw dak in m²?

    In welke richting ligt uw dak/liggen uw dakdelen? (Zuid, West, Oost, etc. of West èn Oost, etc.)

    Voeg zo mogelijk een foto van uw dak bij

    Hoeveel KwH is uw hoofdaansluiting? (Indien bekend)

    Uw huidige jaarverbruik in KwH?

    Opmerkingen